Chủ đề nổi bật
Từ nốt mụn đỏ thông thường, hai ngày sau to dần và chuyển đen, người đàn ông 60 tuổi phải nhập viện và được chẩn đoán mắc một loại nấm hiếm gặp gây hoại tử vùng ngực.
Sau một ngày làm việc ở nghĩa trang trở về, ông N.T.T (60 tuổi ở Tuyên Quang) – làm nghề quản trang thấy trên ngực mình xuất hiện một nốt đỏ nhỏ như một nốt mụn thông thường. Hai ngày sau nốt đỏ to dần bằng móng tay chuyển đen và lan rộng.
Ông T liền đi khám và nhập viện tại cơ sở y tế huyện. Sau hai ngày nhập viện, vết đen không những không thuyên giảm mà còn lan rộng hơn và loét ra khiến ông T khá đau đớn. Ngay trong đêm đó ông T được chuyển đến khoa Nhiễm khuẩn Tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Ông được chẩn đoán: Viêm mô bào hoại tử vùng ngực T/ gút mạn- tăng huyết áp.
Vết thương phức tạp trên cơ thể bệnh nhân T.
Khi nhập viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ông T tinh thần vẫn tỉnh táo tuy nhiên phần vết loét ở ngực đã hoại tử đen và lan ra khá rộng với kích thước 10 x 10cm. Qua khám lâm sàng và dựa trên các triệu chứng ban đầu, các bác sĩ khoa Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình thần kinh cột sống, chẩn đoán ông T mắc hoại tử giống như một loại hoại thư sinh hơi nên được tiến hành phẫu thuật loại bỏ phần hoại tử. Nhưng sang ngày thứ hai sau mổ, các bác sĩ phát hiện ông T bị mắc nấm gây hoại tử. Các vi khuẩn nấm sợi phát triển khá mạnh, thêm vào đó vùng bị nhiễm nấm của ông T ở khu vực vùng ngực khá phức tạp nên cần phải điều trị tích cực thuốc diệt nấm, thuốc kháng nấm bằng đường tiêm truyền và sát khuẩn tốt.
Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Văn Tỉnh, Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình thần kinh cột sống cho biết: “Với những ca bệnh mắc nấm hoại tử khá hiếm gặp và căn nguyên bệnh không rõ ràng nên trong những giai đoạn đầu khó có thể nhận biết để chẩn đoán và xử trí bệnh kịp thời. Bệnh tiến triển nhanh với biểu hiện bệnh có hoại tử đen trên da (rất nguy hiểm), không sinh mủ, không có nhiễm khuẩn tấy đỏ. Cần nhận biết dấu hiệu bệnh với các tổn thương màu đen. Người dân hay những nạn nhân bị chấn thương cầu lưu ý đến các vết chầy xước có tiếp xúc với nền đất bẩn dễ có nguy cơ bị nhiễm nấm dẫn đến tử vong cao”.
Để loại bỏ hết các vùng hoại tử và các vi khuẩn nấm sợi ăn sâu vào trong các mô cơ ở ngực, ngày 06/01/2025 ông T được tiến hành phẫu thuật lần 2. Sau phẫu thuật lần 2, sức khỏe ông T đã dần được ổn định, các mô hoại tử và vùng bị vi khuẩn nấm xâm nhập đã không còn. Dự kiến ông T sẽ được tiến hành vá da vùng ngực sau 7 ngày nữa.
